Можно ли вылечить ВИЧ?
Полностью уничтожить ВИЧ нельзя. Однако существует эффективное лечение (антиретровирусная терапия – АРТ), которое, если начать его своевременно, обеспечивает человеку с ВИЧ качество и продолжительность жизни, сравнимые с неинфицированными людьми.
Как работают антиретровирусные препараты?
Антиретровирусные препараты блокируют размножение и, соответственно, распространение вируса внутри организма. Хотя антиретровирусная терапия и не излечивает ВИЧ-инфекцию, она обеспечивает людям с ВИЧ более долгую, здоровую и продуктивную жизнь благодаря сокращению количества ВИЧ в крови и увеличению числа лимфоцитов CD4. Антиретровирусные препараты следует принимать в строгом соответствии с назначением медицинского работника.
Какое лечение доступно в нашей стране?
Антиретровирусные препараты принимаются ежедневно.
В нашей стране антиретровирусная терапия предоставляется бесплатно.
Доступны лекарственные препараты для приема детьми – детские таблетки, гранулы, суспензии и растворы.
Все антиретровирусные препараты соответствуют международным требованиям по безопасности и эффективности лекарственных препаратов.
Наиболее распространённой схемой лечения является схема, содержащая тенофофир, ламивудин и долутегравир – ТЛД (TLD). Эта схема подходит для большинства взрослых и подростков с ВИЧ. Схема эффективна, хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами, достаточно безопасна при длительном применении.
Когда начинать лечение?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать антиретровирусную терапию как можно раньше после выявления ВИЧ-инфекции, независимо от степени иммунодефицита, пола, возраста и других факторов. Эта рекомендация действует и в нашей стране. Однако в ряде случаев, антиретровирусная терапия может быть отложена на короткое время. Сроки начала лечения определяются врачом.
Кем назначается антиретровирусная терапия?
Назначать антиретровирусную терапию могут врачи, прошедшие необходимое обучение по вопросам ВИЧ-инфекции и АРТ:
- Врачи Республиканского центра «СПИД», областных и Бишкекского городского центров СПИД.
- Врачи центров семейной медицины (ЦСМ).
- Врачи медицинских частей учреждений, относящихся к Государственной службе исполнения наказаний при Правительстве Кыргызской Республики.
Как принимать антиретровирусную терапию?
- Препараты принимаются ежедневно, в одно и то же время.
- Антиретровирусная терапия является пожизненным видом лечения.
- Быть приверженным к лечению – значит принимать препараты в той дозировке и в то время, которое было предписано врачом.
- Перерывы в лечении недопустимы, так как это может привести к тому, что ВИЧ станет устойчивым к препаратам и лечение более не будет проносить пользу.
Все вопросы по режиму лечения должны быть согласованы с врачом.
Какие анализы могут оценить, помогает ли лечение?
- Вирусная нагрузка (ВН) — это количество копий ВИЧ в 1 миллилитре крови (копий/мл).
- Этот показатель наиболее точно отражает эффективность АРТ.
- Целью приёма АРТ является снижение ВН до уровня в менее 1000 копий/мл.
- Вирусная нагрузка снижается до 1000 копий/мл и менее через 6-12 месяцев после начала АРТ. Если этого не происходит, то пациенту следует обязательно обсудить с врачом причину данного явления.
Возможны ли побочные эффекты от антиретровирусной терапии?
- Как и другие виды длительного медикаментозного лечения, антиретровирусная терапия может вызывать определенные побочные эффекты.
- Современные схемы лечения (например, ТЛД), обладают минимальным свойством вызывать побочные эффекты.
- Для своевременного выявления и устранения побочных эффектов крайне важно своевременно посещать лечащего врача и выполнять его рекомендации.
Какие другие виды лечения и поддержки необходимы людям с ВИЧ?
Помимо антиретровирусной терапии людям с ВИЧ необходимы следующие виды услуг:
- Регулярные визиты к лечащему врачу.
- Лечение и медикаментозная профилактика оппортунистических инфекций (инфекций, связанных с иммунодефицитом, вызванным ВИЧ).
- Консультирование и психологическая поддержка.
- Вакцинация, в том числе против вирусного гепатита В.
- Лабораторное обследование – количество лимфоцитов CD4, общий анализ крови, общий анализ мочи, показатели функции почек и печени, обследование на вирусные гепатиты В и С, уровень глюкозы и липидов.
- Инструментальное обследование, например, УЗИ или рентгенографическое исследование.
- Правовая помощь, в том числе помощь при стигме и дискриминации.
- Социальная поддержка.
- Лечение сопутствующих заболеваний, не связанных с ВИЧ;
- Услуги в соответствии с Программой государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью (на базе ЦСМ, стационаров).
Большинство этих услуг предоставляются бесплатно для людей с ВИЧ, и доступны на базе центров СПИД, ЦСМ, ВИЧ-сервисных неправительственных организаций. Для получения полной информации по видам предоставляемых услуг напрямую обратитесь в организации, указанные в разделе «Контакты » и «Кто мы».
Какие мероприятия осуществляют центры СПИД по вопросам лечения при ВИЧ-инфекции?
- Координация деятельности по вопросам лечения при ВИЧ-инфекции, включая сотрудничество с партнерами – государственными и негосударственными организациями;
- Мониторинг качества услуг по вопросам лечения;
- Оказание практической и консультативной помощи для организаций здравоохранения;
- Ведение электронной базы данных;
- Разработка нормативно-правовых документов;
- Закупка антиретровирусных препаратов, препаратов для лечения оппортунистических инфекций и изделий медицинского назначения;
- Диспансеризация людей с ВИЧ (бесплатно):
- Осмотры врачей;
- Консультирование пациентов по вопросам лечения при ВИЧ-инфекции, по вопросам сексуально-репродуктивного здоровья;
- Назначение АРТ;
- Лабораторное наблюдение – вирусная нагрузка, количество лимфоцитов CD4, базовые клинические и биохимические исследования;
- Тестирование на резистентность ВИЧ к антиретровирусным препаратам;
- Другие виды специфического лабораторного обследования для людей с ВИЧ;
- Лечение и профилактика оппортунистических заболеваний;
- Выдача антиретровирусных препаратов, препаратов для лечения оппортунистических инфекций;
- Постконтактная и доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции;
- Профилактика передачи ВИЧ о матери ребенку;
- Лечение вирусного гепатита С;
- Вакцинация против вирусного гепатита В;
- Ежегодная отчетность по проведенным мероприятиям.
Для получения полной информации по видам предоставляемых услуг напрямую обратитесь в организации, указанные в разделах «Контакты», «Кто мы».